Остеопороз, особенно на ранней стадии, далеко не всегда удается определить по внешним признакам. Поэтому для ранней и более точной диагностики заболевания следует провести биохимические и гормональные исследования. Важную роль играет и генетическое исследование для определения предрасположенности к остеопорозу.
Лабораторные исследования важны для профилактики нарушений обменных процессов, для прогноза скорости разрушения костей, а также для оценки эффективности проводимого лечения.
Биологический материал для исследования – венозная кровь и моча.
Лабораторная диагностика остеопороза включает в себя:
Общий анализ крови. Его назначают при подозрении на остеопороз, потому что при этом заболевании могут снижаться параметры гемоглобина и эритроцитов.
Фосфор неорганический. Он принимает активное участие в формировании костных структур и энергетическом обмене на клеточном уровне. Примерно 85 % всего фосфора присутствует в костях. При остеопорозе происходит нарушение его содержания.
Анализ на кальций. Кальций – это один из главных минеральных элементов костей, он отвечает в том числе и за строение скелета. При остеопорозе наблюдаются нарушения в содержании кальция в крови.
Анализ мочи. Помогает оценить уровень неорганического фосфора и дезоксипиридинолина. Исследование дезоксипиридинолина необходимо, чтобы определить уровень коллагена в костных элементах. Повышенный уровень свидетельствует о наличии остеопороза.
Анализ на гормоны. Чтобы поставить точный диагноз и выявить причины развития остеопороза, необходимо определить:
тиреотропный гормон. Нарушение его содержания может свидетельствовать об отклонениях в работе щитовидной железы;
паратиреоидный гормон. Нормальное его содержание позволяет исключить поражение околощитовидных желез, которое может стать причиной развития остеопороза;
тестостерон. Его дефицит способен спровоцировать остеопороз;
свободный кортизол. Этот гормон воздействует на костный обмен.
Анализ костей. Для выявления остеопороза определяют маркеры формирования костных элементов. К ним относятся:
остеокальцин – белок, который продуцируют остеобласты (молодые клетки костной ткани). Его показатели отражают уровень метаболической активности остеобластов;
кальцитонин – полипептидный гормон, который синтезируют клетки щитовидной железы. Провоцирует снижение содержания кальция в крови и его скопление в костях;
щелочная фосфатаза и ее костный фермент позволяют оценить строение костных структур.
Анализ на генетическую предрасположенность к остеопорозу. Особенно актуален для женщин, у которых этим заболеванием страдают близкие родственники. Анализ дает возможность ценить индивидуальные риски развития остеопороза у женщин в постменопаузный период.
Как подготовиться к сдаче мочи
Для точной диагностики остеопороза важно правильно подготовиться к анализу мочи.
Биоматериал нужно собрать утром и сразу отнести в лабораторию.
За двое суток до сдачи анализа необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения, приема лекарств. Если последнее невозможно, нужно оговорить этот вопрос с врачом.
Как подготовиться к сдаче крови
1. Ограничьте или исключите на время применение лекарственных препаратов. Если это невозможно, заранее обсудите данный вопрос с лечащим врачом.
2. За двое суток до исследования нужно отказаться от алкоголя.
3. Накануне сдачи крови откажитесь от жирной пищи
4. Накануне анализа воздержитесь от посещения бани, сауны, физических и эмоциональных перегрузок.
Анализ следует сдавать с утра строго натощак. Отказ от еды должен составлять не менее восьми часов. Воду можно пить в обычном режиме.
5. Перед сдачей крови отдохните (лучше посидите) 15-20 минут.
6. Если в день сдачи крови вам нужно сделать рентген, уколы, капельницы, массаж, сначала сдайте кровь, а потом идите на другие процедуры.